ERCP സ്കോപ്പിലൂടെ എന്ത് ചികിത്സകൾ ചെയ്യാൻ കഴിയും?
സ്ഫിൻക്റ്ററോടോമി
സ്ഫിൻക്റ്ററോടോമി നാളങ്ങളുടെ തുറക്കലിന് ചുറ്റുമുള്ള പേശികളെ അല്ലെങ്കിൽ പാപ്പില്ലയെ മുറിക്കുന്നു.ഓപ്പണിംഗ് വലുതാക്കാനാണ് ഈ കട്ട് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്.നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പാപ്പില്ലയിലോ നാളം തുറക്കുമ്പോഴോ ഉള്ള ERCP സ്കോപ്പിലൂടെ നോക്കുമ്പോഴാണ് മുറിവ് സംഭവിക്കുന്നത്.ഒരു പ്രത്യേക കത്തീറ്ററിലെ ഒരു ചെറിയ വയർ ടിഷ്യു മുറിക്കാൻ വൈദ്യുത പ്രവാഹം ഉപയോഗിക്കുന്നു.ഒരു sphincterotomy അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, നിങ്ങൾക്ക് അവിടെ നാഡി അവസാനമില്ല.യഥാർത്ഥ കട്ട് വളരെ ചെറുതാണ്, സാധാരണയായി 1/2 ഇഞ്ചിൽ കുറവാണ്.ഈ ചെറിയ കട്ട്, അല്ലെങ്കിൽ സ്ഫിൻക്റ്ററോടോമി, നാളികളിൽ വിവിധ ചികിത്സകൾ അനുവദിക്കുന്നു.സാധാരണയായി മുറിവ് പിത്തരസം നാളത്തിലേക്കാണ് നയിക്കുന്നത്, ഇതിനെ ബിലിയറി സ്ഫിൻക്റ്ററോടോമി എന്ന് വിളിക്കുന്നു.ഇടയ്ക്കിടെ, നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുള്ള ചികിത്സയുടെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ച്, പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളിയിലേക്ക് കട്ടിംഗ് നയിക്കപ്പെടുന്നു.
കല്ല് നീക്കംചെയ്യൽ
ERCP സ്കോപ്പിലൂടെയുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചികിത്സ പിത്തരസം നാളത്തിലെ കല്ലുകൾ നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ്.ഈ കല്ലുകൾ പിത്തസഞ്ചിയിൽ രൂപപ്പെടുകയും പിത്തരസം നാളത്തിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുകയും ചെയ്യാം അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ പിത്തസഞ്ചി നീക്കംചെയ്ത് വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം നാളത്തിൽ തന്നെ രൂപം കൊള്ളാം.പിത്തരസം നാളത്തിന്റെ തുറക്കൽ വലുതാക്കാൻ ഒരു സ്ഫിൻക്റ്ററോടോമി നടത്തിയ ശേഷം, നാളത്തിൽ നിന്ന് കല്ലുകൾ കുടലിലേക്ക് വലിച്ചിടാം.പ്രത്യേക കത്തീറ്ററുകളിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന വിവിധതരം ബലൂണുകളും കൊട്ടകളും ERCP സ്കോപ്പിലൂടെ കല്ല് നീക്കം ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുന്ന നാളങ്ങളിലേക്ക് കടത്തിവിടാം.വളരെ വലിയ കല്ലുകൾക്ക് ഒരു പ്രത്യേക കൊട്ട ഉപയോഗിച്ച് നാളത്തിൽ ചതച്ചാൽ മതിയാകും, അതിനാൽ സ്ഫിൻക്റ്ററോടോമിയിലൂടെ ശകലങ്ങൾ പുറത്തെടുക്കാൻ കഴിയും.
സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിക്കൽ
സ്റ്റെന്റുകൾ പിത്തരസത്തിലോ പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളങ്ങളിലോ സ്‌ട്രൈക്കറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നാളത്തിന്റെ ഇടുങ്ങിയ ഭാഗങ്ങൾ മറികടക്കാൻ സ്ഥാപിക്കുന്നു.പിത്തരസം അല്ലെങ്കിൽ പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളത്തിന്റെ ഈ ഇടുങ്ങിയ ഭാഗങ്ങൾ സാധാരണ നാളം ഡ്രെയിനേജ് തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന വടുക്കൾ ടിഷ്യു അല്ലെങ്കിൽ മുഴകൾ മൂലമാണ്.രണ്ട് തരത്തിലുള്ള സ്റ്റെന്റുകളാണ് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്.ആദ്യത്തേത് പ്ലാസ്റ്റിക് കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ചതും ഒരു ചെറിയ വൈക്കോൽ പോലെയാണ്.സാധാരണ ഡ്രെയിനേജ് അനുവദിക്കുന്നതിനായി ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് സ്റ്റെന്റ് ഇആർസിപി സ്കോപ്പിലൂടെ ഒരു അടഞ്ഞ നാളിയിലേക്ക് തള്ളാം.വേലിയുടെ കുറുകെ കമ്പികൾ പോലെ തോന്നിക്കുന്ന ലോഹക്കമ്പികൾ കൊണ്ടാണ് രണ്ടാമത്തെ തരം സ്റ്റെന്റ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്.മെറ്റൽ സ്റ്റെന്റ് വഴക്കമുള്ളതും പ്ലാസ്റ്റിക് സ്റ്റെന്റുകളേക്കാൾ വലിയ വ്യാസമുള്ള സ്പ്രിംഗുകൾ തുറക്കുന്നതുമാണ്.പ്ലാസ്റ്റിക്, മെറ്റൽ സ്റ്റെന്റുകൾ മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം അടഞ്ഞുപോകുന്നു, പുതിയ സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് മറ്റൊരു ERCP ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.ആവർത്തിച്ചുള്ള നടപടിക്രമത്തിൽ പ്ലാസ്റ്റിക് സ്റ്റെന്റുകൾ എളുപ്പത്തിൽ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുമ്പോൾ മെറ്റൽ സ്റ്റെന്റുകൾ ശാശ്വതമാണ്.നിങ്ങളുടെ പ്രശ്നത്തിന് ഏറ്റവും മികച്ച സ്റ്റെന്റ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തിരഞ്ഞെടുക്കും.
ബലൂൺ ഡൈലേഷൻ
ഇആർസിപി കത്തീറ്ററുകൾ ഘടിപ്പിച്ച ബലൂണുകൾ ഇടുങ്ങിയ സ്ഥലത്തോ സ്‌ട്രൈക്കറിലോ സ്ഥാപിക്കാം.ഇടുങ്ങിയ ഭാഗം നീട്ടാൻ ബലൂൺ പിന്നീട് വീർപ്പിക്കുന്നു.ഇടുങ്ങിയതിന്റെ കാരണം ദോഷകരമാകുമ്പോൾ (അർബുദമല്ല) ബലൂണുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഡൈലേഷൻ നടത്താറുണ്ട്.ബലൂൺ ഡൈലേഷന് ശേഷം, ഡൈലേഷൻ നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നതിന് കുറച്ച് മാസത്തേക്ക് ഒരു താൽക്കാലിക സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിച്ചേക്കാം.
ടിഷ്യു സാമ്പിളിംഗ്
പാപ്പില്ലയിൽ നിന്നോ പിത്തരസം അല്ലെങ്കിൽ പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളങ്ങളിൽ നിന്നോ ടിഷ്യു സാമ്പിളുകൾ എടുക്കുക എന്നതാണ് ERCP സ്കോപ്പിലൂടെ സാധാരണയായി നടത്തുന്ന ഒരു നടപടിക്രമം.വ്യത്യസ്‌ത സാംപ്ലിംഗ് ടെക്‌നിക്കുകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും ലഭിച്ച കോശങ്ങളുടെ തുടർന്നുള്ള പരിശോധനയ്‌ക്കൊപ്പം പ്രദേശം ബ്രഷ് ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്.ടിഷ്യൂ സാമ്പിളുകൾ ഒരു കാൻസർ കാരണമാണോ, അല്ലെങ്കിൽ ഇടുങ്ങിയതാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ സഹായിക്കും.സാമ്പിൾ ക്യാൻസറിന് പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ അത് വളരെ കൃത്യമാണ്.നിർഭാഗ്യവശാൽ, ക്യാൻസർ കാണിക്കാത്ത ഒരു ടിഷ്യു സാമ്പിൾ കൃത്യമായിരിക്കില്ല.